Hier finden Sie wichtige Formulare.
Laden Sie sich diese, wenn möglich, vor dem ersten Termin herunter und bringen Sie diese ausgefüllt mit.
Formulare für neue Patienten:
- Patientenbogen
- Biografische Anamnese
- Einverständniserklärung aller Sorgeberechtigten
- Behandlungsvereinbarung (Seite 4 ausdrucken)
- Honorarvereinbarung
- Patientenerklärung für den Brief an den Kinderarzt/Arzt
Optionale Formulare (nur wenn erwünscht):
- Schweigepflichtsentbindung für Dritte (Lehrerin; Arzt, Jugendamt)
- Einverständnis für Video-Aufnahmen während der ADOS-2
Vollmacht für einen Elternteil bei gemeinsam Sorgeberechtigten (optional):
- Vollmacht gemeinsames Sorgerecht
Vollmacht für nicht Sorgeberechtigte Bezugspersonen z.B.: Pflegeeltern (nur bei Pflegekindern):
- Vollmacht Pflegeeltern